药片太多了？如何与你的医生讨论需要做什么

　　

　　

　　对许多人来说，从应对焦虑的年轻人到应对慢性病的老年人，吞下一把药丸是一种日常仪式。总体而言，13%的美国人服用五种或更多的处方药。对于65岁及以上的人来说，这个数字是42%。

　　如果你正在服用多种药物，明智的做法是意识到潜在的问题。一颗药丸可能导致副作用，导致另一颗药丸和另一种副作用，专家称之为“处方级联”。

　　有些药物如果服用多年会造成伤害。另一些则停止工作或与新药产生不良反应。一开始耐受良好的药物可能会在以后引起副作用，导致认知能力下降和跌倒受伤。

　　“随着年龄的增长，我们的新陈代谢也会发生变化，”在科罗拉多州奥罗拉市凯撒医疗机构健康研究所研究处方的伊丽莎白·贝利斯(Elizabeth Bayliss)博士说。“每个人对长期服用的药物的代谢能力可能会发生变化。”

　　非营利机构洛恩研究所(Lown Institute)称整个情况是药物超载，这将导致本十年有460万人次就诊。

　　如果你的日常服药已经无法控制，那就要求进行药物检查。下面是如何开始一个叫做“开处方”的过程。

　　从你信任的专业人士开始，比如医生或药剂师，多伦多大学(University of Toronto)的药剂师和处方专家丽莎·麦卡锡(Lisa McCarthy)说。

　　如果你问你的医生，不要等到15分钟的访问结束。麦卡锡说，相反，你应该专门预约，并在预约时告诉他们你想谈谈你的药物。

　　如果涉及到其他开处方的医生，你的医生可能不完全了解你正在服用的药物，而且一些医生对管理别人开的药犹豫不决。佛罗里达大学药学院的药剂师布拉德利·菲利普斯(Bradley Phillips)说，这时药剂师可以帮你检查一切，并写下建议，你可以与医生分享。

　　“我们被认为是药物专家，”菲利普斯说。

　　肿胀、大小便失禁、烦躁不安、失眠——所有这些都是由普通药物引起的副作用，有时会用新药治疗。麦卡锡希望人们问他们的医生一个简单的问题:这种症状是否与我服用的某种药物有关?

　　麦卡锡说:“如果我们能教会公众问这个问题，它将是非常强大的。”对于一个后续问题，她建议:我还需要这种药吗?

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　　药剂师芭芭拉·法雷尔(Barbara Farrell)在安大略省渥太华的一家老年门诊中心帮助过许多人，她看到他们身上发生了巨大的变化。一些人在减少服药后从药物引起的痴呆中恢复过来。一名77岁的妇女在将每日服用的药物从32粒减少到17粒后，能够离开轮椅，用拐杖走路了。她被注射了镇静剂，无法交流，几个月后，她又恢复了编织的爱好。

　　有些药物可以突然停药，但有些药物需要慢慢减少，以防止不舒服的戒断症状，甚至是危及生命的癫痫发作。对于治疗抑郁、失眠和焦虑的药物，逐渐减少剂量尤为重要。

　　华盛顿州斯波坎市的治疗师莫莉·伯纳迪(Molly Bernardi)在服用各种药物治疗这些疾病20年后，开始逐渐减少剂量。

　　45岁的她怀疑这些药片是她消化、平衡、记忆、肌肉僵硬和视野中闪烁点等问题恶化的原因。当扫描排除其他疾病后，她逐渐停止了四种药物中的每一种。

　　“这是迄今为止我做过的最艰难的事情，”贝尔纳迪说。

　　她最后停用的药物中，最难戒的是苯二氮卓类药物，这是一种镇静剂，长期服用会对身体有害。在三个月的时间里，她用菜刀和指甲锉把每天1毫克的药丸切成越来越小的碎片。

　　她倾听自己身体的声音，在Facebook上找到支持小组，用呼吸法和祈祷来克服戒断症状。

　　伯纳迪说:“现在，当我度过美好的一天，美好的时刻，美好的时刻，我就会感到平静和存在，这是我在接受药物治疗之前从未体验过的。”“我只是经历了一点点美好。一点点伟大是如此伟大，它让我继续前进。”

　　麦卡锡说，即使在联系最紧密的医疗保健系统中，医生之间也并不总是共享处方信息。他们也不会知道你的非处方药、维生素或夜间大麻二酚软糖。

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　　麦卡锡说，唯一知道你所拿走的一切的人是你自己。所以，把你服用的药物、为什么开处方、什么时候开始服用的都列在一张最新的清单上。

　　麦卡锡称药物清单是一个“非常强大”的工具，看看她和她的同事设计的研讨会材料就知道了。

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